Er min læge akkrediteret

Dokumentation og lægelige erklæringer En lægeerklæring eller attest, fremover benævnt attester, udgør en skriftlig redegørelse udarbejdet af en læge som fundament for juridiske beslutninger. Som praktiserende læge er du underlagt specifikke direktiver vedrørende udfærdigelsen samt krav til både substans og udformning. Det er i visse tilfælde tilladt at anvende assistance under udarbejdelsen.

Definition af en attest En attest defineres som enhver form for skriftlig udtalelse vedrørende et individs helbredstilstand eller dødsårsag, som lægen producerer til brug i en juridisk sammenhæng. Lovmæssigt skelnes der ikke mellem begreberne lægeerklæring og lægeattest. Det er vigtigt at bemærke, at epikriser samt diverse læge- og udskrivningsbreve ikke kategoriseres som attester.

Formålet med disse dokumenter er i stedet at sikre præcis journalføring og informativ udveksling om specifikke behandlingsforløb. Anvendelsesområder for attester Erklæringer fra læger kan medføre væsentlige juridiske følgevirkninger og have stor økonomisk betydning. De benyttes blandt andet i det sociale system og sundhedsvæsenet, samt når der skal træffes afgørelse om en patients ret til sundhedsrelaterede ydelser, i forsikringssager eller på arbejdsmarkedet.

Derfor er der betydelige samfundsmæssige interesser på spil, når en læge udfærdiger en attest. Lovgivningsmæssige rammer for attester I henhold til autorisationslovens paragraf 20 påhviler det lægen at udvise objektivitet under udarbejdelsen. Afgivelse af fejlagtige oplysninger i en attest kan medføre strafferetligt ansvar, herunder bødestraf eller fængsel i op til tre år, jf.

straffelovens relevante bestemmelser og Sundhedsstyrelsens gældende bekendtgørelser. Krav til indhold og formelle retningslinjer De formelle krav foreskriver, at attesten skal indeholde en entydig identifikation af patienten. Desuden skal det præciseres, hvordan lægen har erhvervet sin viden om den pågældende person.

Det skal med andre ord tydeliggøres, om konklusionerne bygger på lægens egen kliniske undersøgelse, patientens egne udsagn eller informationer fra eksterne journaler og dokumentation. Tidsfrister for udstedelse Attester, som en læge er forpligtet til at udfærdige, skal altid leveres inden for en rimelig tidsramme. Hvis en læge er unødigt længe om at færdiggøre og fremsende dokumentet til rekvirenten, kan dette under visse omstændigheder være strafbart.

Dette skyldes den kritiske betydning, dokumentationen har for både borgere og myndigheder. Ved erklæringer til brug for offentlige instansers vurdering af pensionsret eller anden social bistand skal lægen indsende dokumentationen hurtigst muligt og senest otte uger efter anmodningens modtagelse. Anvendelse af medhjælp ved attestarbejde Forhold hvor delegation er udelukket Visse sundhedsfaglige opgaver kræver en specifik autorisation og kan derfor ikke overlades til andre.

Dette er fastlagt i Sundhedsstyrelsens vejledninger. Selve opgaven med at udfærdige en attest til brug for offentlige myndigheder må derfor ikke uddelegeres til en medhjælper. For at have juridisk gyldighed skal en sådan attest underskrives af en autoriseret sundhedsperson. Forhold hvor delegation er tilladt Det er dog tilladt at lade eksempelvis en kliniksygeplejerske foretage de indledende undersøgelser, som danner grundlag for attesten.

Anvendelsen af medhjælp skal fremgå af dokumentet, når det er relevant. Desuden er det tilladt at modtage teknisk støtte, som når en lægesekretær varetager selve renskrivningen af erklæringen. Ret henvendelse til Lægeforeningen.